

患者已经72岁了,体检查出左肺尖叶磨玻璃结节,直径1.9公分,有一定的风险,但因其年龄较大且有严重基础病,无法手术切除,先行口服加输液消炎半个月未见好转,后经病友介绍,一个半月之前,孩子带来门诊寻求中药散结。
通过详细了解患者病史以及查看影像资料,发现患者结节虽然有一定的风险但是远远未达到需要手术切除的程度,有足够的时间中药散结。

一般情况,患者都是用药三个月后停药,再过半个月待药物吸收完复查,但考虑到患者结节直径的确较大,所以缩短复查时间至一个半月,然后根据复查结果再行制定下一步方案。
因患者除了肺结节之外,还偶有咳嗽、无痰、胸闷等症,遂拟方如下:
用方如下:金荞麦、蒲公英、浙贝母、枇杷叶、石韦、射干等。(此方剂仅供参考,务必在医生指导下使用,为防止滥用,故隐去部分药材和剂量)

一个半月后在原医院复查CT,结果结节显著缩小,直径由1.9公分缩减至8mm,如此结果,患者及家人都十分高兴,信心大增,遂坚持调理,直到结节彻底消散。
回看该病例,患者先行常规消炎,口服+输液,可以说力度还是比较大的,但是结节毫无改变,可见结节并非单纯的炎性结节,此时想要散结,单纯的消炎是不行的,还需要加大软坚散结的力度。

所以,方中金荞麦清热解毒,可把体内的脓邪、瘀血清理干净,蒲公英则有利尿散结的功效,两者叠加,使肺内浊水和脓肿通过下焦排出体外;
而浙贝母则被称为“散结之良药”,对付肺结节这种痰湿凝滞的病理产物可谓一把好手,让顽固的痰结瘀块慢慢变软、消散。接下来石韦将痰化成水,使其通过小便排出体外。
最后,针对患者的咳嗽、胸闷症状,用枇杷叶降肺止咳,射干疏通气道。

同时每次复诊根据病症变化调方,此处大家一定要注意,方子非固定,不可能一个方子吃几个月。近50年的临床,门诊上消散的结节不在少数,关键是要辩证精准,所谓:药不对症用船装,药用对症一碗汤!
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